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一. 如何办理住院手续:

    参保患者持住院证、《医保专用病历》、门诊就诊记录到医保办审核登记。急诊及节假日凭医保病历直接到一楼

入院登记室办理住院手续,

次日在所住科室借出住院证到医保办补办审核手续,最长不超过三天。

二. 怎样交押金:

    医保患者首次应交押金1500元,以后根据病情按费用的50%续交押金

三. 出院结算需支付哪些费用:

1.起付标准(门槛费)

   第一次住院1000元、第二次住院850元、第三次住院600元

   第一次住院850元、 第二次住院660元、第三次住院400元

2.特殊检查、治疗、特殊药品(如输血、白蛋白)、安装和更换人工器官及一次性材料个人负担30%的费用

3.药品目录中乙类药品个人负担10%、20%、30%的费用

4超出医保用药范围的药品以及服务设施的自费费用

5.个人按比例支付的费用(个人支付比例见下表)

市医保医疗费(元)

三级医院

在职

退休

起付标准以上至五千

18%

  15%

五千以上至一万

16%

13%

一万以上至二万

14%

11%

二万至最高支付限额

12%

9%

           

 

 

 

省医保人员

三级医院

支付比例

在职

16%

退休

14%

 

 

 

 

四. 什么情况可申请大病:

    一年内统筹累计费用,即医保报销的费用达到5万元,可申请补充医疗保险。进入大病后的费用,个人承担10%、

统筹基金支付90%

五. 床位费支付标准:

    普通病房、监护病房床位费报销20元/每床日,超出的费用由个人自费

六. 如何办理出院结算手续:

    持住院押金条直接到“医保窗口”办理结算手续

      1.经门诊大厅“费用查询”窗口打出住院费用清单,核实无误后,交医保办进行结算

      2.持押金条、医保结算单到“出院结算”窗口结帐

      3.经医保办取回《医保专用病历》

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