胆囊癌是由什么引起的？
【病因学】
胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共
存 多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素Moosa指出“隐性结石”5～20年后 发生胆
囊癌者占3.3%～50%国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石国外报告则高达
54.3%～100%癌肿的发生与结石的大小关系密切结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0结石直
径20～22mm者的几率为2.4结石直径 在30mm以上者的几率可高达10%还有人提出胆囊癌的发生可
能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关因有此畸形以致胰液进入胆管内使
胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生最后发生癌变
【病理改变】
胆囊癌发生在底部多见颈部次之体部较少组织学上腺癌占80%未分化癌占6%鳞癌占3%
混合癌占1%胆囊癌可直接浸润周围脏器亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内
种植晚期病人可发生远处转移但一般发生的较晚和较少
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